各位懷孕中的媽媽們請進！這篇文章是介紹身體泌乳的機轉，可以幫助您掌握孕期及產後的乳房變化，了解影響泌乳的關鍵時刻與祕訣，做好哺乳的準備。
[ 乳房及乳腺的構造 ]
女性的乳房，大部份是脂肪，脂肪量決定了懷孕前乳房的大小。負責泌乳的組織，包含乳腺和乳管，只佔了少部份，這也是為什麼懷孕前的乳房大小，和產後的泌乳量無關的原因。也就是說：大胸的女性不一定奶水充沛，許多小胸的女性也有豐富的奶水。
「要怎麼知道自己產後奶水是否會充足呢？
開個玩笑：「生了就知道囉！」
玩笑歸玩笑，其實也是有跡可循的。因為女性的乳房，的確存在「二次發育」。這可不是演藝圈女星們傳說中的「二次發育喔」！
[ 乳腺的二次發育—懷孕及泌乳期 ]
女性進入青春期 (第一期) 後，乳腺會開始發育，像小樹苗開始發芽。到了約莫18歲時，乳房會逐漸定型(第二期)，此時的乳腺像是長高的樹枝。若沒有懷孕生產的女性，乳腺會停留在第二期，就像工廠製造的半成品，是未分化完全的乳腺細胞，就像工廠只有蓋好空屋，尚未添購製造設備一樣。未曾生育過的女性，乳癌的發生率較高，乳腺未分化完全也是原因之一。
在女性第一次懷孕時，乳腺會繼續分化，進入第三期，就像樹枝開始長出了樹葉。在第一次生產後，乳腺正式分化完成，達到第四期，就像是開花結果，正式上工了！
因此，如果您的乳房在懷孕期尺寸有明顯的增加，可能乳腺的數量與功能比較發達，產後乳汁分泌也許會滿充沛的喔！但也要注意是否因為體重增加太多啦～
[ 乳腺與乳管的結構 ]
乳腺和乳管，以乳頭為中心，大致呈放射狀分佈。大家可以想像乳腺是上游的池塘，分泌乳汁進入乳管，乳管是中游的河道，順流而下到達乳頭，乳頭像下游的出海口排出乳汁。如果乳管(河道)阻塞，上游的乳腺就會腫脹疼痛，下游就無法順利排出乳汁，寶寶就無法順利吸到奶。
無論是寶寶吸吮乳房、使用集乳器吸乳、或是用手擠奶時，目標是刺激「乳暈」下方及周圍的「腺管開口」，可以想像是河道閘門的開關，所以要記住喔，只吸到乳頭的寶寶喝不到奶，一定要含到乳暈、藉由吸吮刺激乳暈下方的腺管開口，乳汁才會汩汩流！
[ 乳汁生成三階段 ]
1) 乳腺形成期 (添購設備、試運轉)
就是我們上面提到的乳腺發育第三期。懷孕進入第12週後，乳腺細胞及乳管持續發育，到了懷孕16週後，身體開始分泌「泌乳激素」，刺激乳腺細胞製造乳汁，所以生產前有乳汁產生是正常的 (想像乳房工廠開始買入生產設備，試運轉觀察機器是否正常)。
只是懷孕期間，體內有高濃度黃體素，會抑制乳汁分泌，因此初乳量很少。這個階段會持續到產後第2天，生產後胎盤娩出，體內黃體素的量開始下降，因此「產後2天內，乳汁很少是正常！正常！正常的！」(很重要所以說三遍)
初乳量雖然不多，但是營養和免疫價值非常高，可以滿足初生嬰兒的營養需求。產後2天內盡量多與寶寶肌膚接觸，順應寶寶的需求哺乳，可刺激乳汁的分泌。寶寶能享受被媽媽抱在懷裡的感覺，早早習慣且愛上媽媽的乳房，增加哺乳的成功率，情緒更也穩定。
2) 乳汁啟動期 (開店試營運、衝人氣)
產後第3~8天，體內的黃體素已大幅下降，泌乳激素衝高，促使乳汁分泌增加，也就是俗稱的「來奶」，部份媽媽已經開始覺得脹奶，甚至暴衝變成石頭奶；但也有媽媽還是覺得沒奶。
為什麼會這樣呢？就是我們上面說過的，每個人的荷爾蒙分泌、乳腺數量跟機能都不同。就像新店開幕，有些名店剛開就大排長龍，有些小店雖然一開始客人不多，若是用心經營和宣傳，也會後來居上、門庭若市的。因此，試營運階段最重要的工作就是「衝．人．氣」！這段期間如果嬰兒的吸吮刺激多，乳頭會將感覺訊號傳到腦下垂體前葉，使「泌乳激素」分泌增加，也讓乳腺產生較多的泌乳激素的接受器，增加乳汁分泌 (提高產量)。
嬰兒吸吮也會刺激腦下垂體後葉分泌「催產素」，催產素會刺激乳管的肌肉上皮細胞收縮，引起「噴乳反射」，使乳汁順利排出 (加強配送)。催產素又名「愛的荷爾蒙」，分泌時會引發母愛的感覺、幫助媽媽放鬆身心、也有刺激子宮收縮、幫助產後復原的效果。
記得喔！產後第3~8天，若能順應寶寶的需求哺乳，使乳房獲得足夠的吸吮刺激，就能使泌乳激素和催產素的分泌增加，增加乳汁分泌與排出。兩種荷爾蒙雙管齊下，乳房工廠的營運便能順利步上軌道了。
3) 泌乳校正期 (要多一點？要少一點？)
乳房工廠營運上軌道後，進入泌乳校正期。在產後第9天至產後4到6週，泌乳激素開始下降，乳腺進入自我回饋控制，泌乳量會隨需求量(哺乳頻率、嬰兒食量)調整，逐漸達到「供需平衡」。若乳汁太多未能移出，造成乳房腫脹，乳房會抑制乳汁分泌，乳汁就會減少；若乳汁持續移出，泌乳就會增加。
很神奇吧，看似簡單的泌乳反應，裡面卻有許多巧妙的安排。記得那句名言：「奶愈擠就愈多，奶不擠會變少，供需平衡最剛好」，祝福您的泌乳之路順順利利，寶寶健康可愛碰碰大！
很神奇吧，看似簡單的泌乳反應，裡面卻有許多巧妙的安排。記得那句名言：「奶愈擠就愈多，奶不擠會變少，供需平衡最剛好」，祝福您的泌乳之路順順利利，寶寶健康可愛碰碰大！
