2018年9月29日 星期六

哺乳媽媽很多東西不能吃?— 哺乳期的飲食、飲酒與用藥

華人民族有「民以食為天「食補」的觀念,吃什麼東西有什麼效果,經常很受到重視,因此很常聽到媽媽們問:哺乳期很多東西要忌口嗎?可以吃辣嗎?可以吃巧克力嗎?可以喝茶或咖啡嗎?可以吃藥嗎?可以喝酒嗎?等諸多問題,在網路資訊爆炸的年代,很多轉傳分享的農場文經常讓人嚇得這也不敢吃那也不敢吃。先別嚇自己了,哺乳期的飲食其實是很輕鬆自由的,這篇文章就是以醫學研究的證據提供大家哺乳期的飲食與用藥建議。

先給大家一個概念,我們吃進去的食物藥物,要先經過腸胃道消化吸收後,進入血液循環,血液流經肝臟和腎臟時,會進行營養素和藥物的代謝和分解。血液同時也供應乳腺細胞分泌乳汁所需的水份及營養成份,再進而製造出乳汁。
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經過層層關卡,飲食所含的各種成份及藥物,其吸收度組織通透度都不盡相同,最後進入乳汁的比例也有差異,很多食物或藥物進入乳汁的量都很低,甚至不到血液中濃度的1%。另外寶寶的代謝能力也有影響',初生嬰兒的代謝能力較弱,受食物藥物的影響較明顯;隨者年齡增加代謝效率提高,寶寶所受的影響就愈少。

舉例來說,我們吃辣的食物時,致辣的物質在腸胃道沒有被吸收到血液中,而是隨糞便排出了,所以更不可能進入乳汁中。否則吃辣的人,血液就會先變成辣的啦!因此許多食物都是可以放心吃的,這個不敢吃那個不敢碰,反而容易營養不均衡。吃得自在開心營養均衡對哺乳媽媽來說才更重要!

[ 哺乳期的飲食與生活 ]

基本上,自然界的食物,只要是人可以吃的,哺乳媽媽都可以吃。餓了就吃,渴了就喝,不需要太多禁忌,只有酒精咖啡因要注意攝取量

1)     酒精:酒精分子量小水溶性高,飲酒後大約30~60分鐘內會進入血液和乳汁中,乳汁中的酒精濃度約為母親血液中的95%。飲酒的量愈多,血中酒精濃度愈高,代謝時間愈長,對寶寶的影響也愈大,過量的酒精可能會造成嬰兒嗜睡、生長發育不良神經發展遲緩,甚至導致嬰兒猝死。因此飲酒必須謹慎酌量,不可過量。酒精也會阻斷催產素的分泌,降低噴乳反射,不利於哺乳。因此建議孕婦和哺乳媽媽盡量避免攝取酒精,如想小酌建議每天攝取不超過1個酒精當量 (12~15克酒精,約等於1350ml啤酒120ml的葡萄酒30ml58度高粱酒),並且可以在飲酒前先將乳汁擠出供寶寶下一餐飲用,飲酒後2.5~3小時酒精代謝過後再進行下一次哺乳,盡可能降低寶寶攝入酒精的量。建議產後的婦女盡量改用不含酒精的料理調理身體,如仍需使用米酒,建議22度的米酒每天使用不要超過70ml,保障媽媽和寶寶的健康。
2)     咖啡因咖啡因只有少量會分泌到乳汁中,濃度大約是母親血中濃度的0.1%,大約吃進含咖啡因食物後的60分鐘在血中達到最高濃度。一般建議孕婦或哺乳婦女每天攝取咖啡因的量在200-300毫克以下,一般成人在400毫克以下。因此愛喝咖啡的媽媽們,一天喝一杯中杯拿鐵 (或等量咖啡因的咖啡) 是可以的。其他常見含咖啡因的食物包括:茶可樂巧克力等。哺乳媽媽們可在吃了含咖啡因的食物後觀察寶寶的狀況,如果沒有明顯煩躁不安難以安撫的情況,就可以放心。如果懷疑寶寶因此煩躁不安睡眠不佳,可以試著在下午之後避免含咖啡因的飲食,並觀察是否有差別。

其他的食物,只要是媽媽吃了不會引發自己的過敏反應、或有明顯退奶效果,都不特別受限制。目前也沒有醫學證據證明哺乳媽媽的飲食會引發嬰兒過敏,但如果媽媽如果覺得自己吃了某種特別的食物後寶寶變得特別不舒服,建議可以先暫停該項食物,再觀察寶寶的情況是否有所不同。

另外,也不建議哺乳媽媽吸菸。菸草中的尼古丁會降低泌乳量,也會分泌到乳汁中,可能會抑制寶寶食慾,造成嘔吐腹瀉不安哭鬧等症狀。即使沒有哺乳,照顧者和家人吸菸所產生的二手菸、身上和環境中的菸灰(三手菸) 都會降低寶寶的免疫力,容易引發呼吸道感染過敏心血管疾病,甚至導致癌症。為了寶寶自己和全家人的健康,戒菸是最好的選擇!

[ 哺乳期的藥物使用 ]

不同的藥物,有不同的化學特性,體內的吸收率能進入乳汁的比率都不相同。因此哺乳期可以選擇進入乳汁比率低對寶寶安全性高的藥物,建議就醫時告知醫師自己正在哺乳,請醫師在處方時盡量選擇哺乳安全性高的藥物。

如果是一般的感冒腸胃炎,通常選擇寶寶也能吃的藥物」就是相對安全的,如果是治療其他疾病的藥物,就需要請醫師斟酌,盡量選擇兼顧療效與哺乳安全性的用藥有些媽媽或許曾經遇到「這個藥A醫師說哺乳可以吃B醫師卻叫我退奶」的疑惑,可能是因為醫師對於哺乳用藥較沒有把握,存在「與其可能引發問題,不如停止餵奶才最安全」的想法。事實上,許多藥物都經過醫學研究是可以在哺乳期安全使用的,若因此停止哺乳,可是寶寶很大的損失啊!

關於哺乳期藥物安全性建議,可以查詢網路資料庫 Lactmed (也有APP喔!),輸入藥物名稱就會出現安全性建議與相關研究資料。Lactmed是全英文的,如果閱讀或理解上有困難,也可以請醫師參考這個資料庫來做藥物選擇。

某些疾病在治療上不可避免地還是必須使用需要停止哺乳的藥物 (如化療藥物免疫抑制劑放射性藥物抗癲癇藥物等),也請媽媽們放寬心,把治療疾病當作首要的目標,畢竟媽媽的身體健康,寶寶才更幸福快樂!

也請媽媽們注意,在哺乳期間使用避孕藥會降低泌乳量,因避孕藥成份為雌激素,會讓泌乳激素分泌減少,容易讓奶水不足,建議選擇其他方法避孕。如果不擔心泌乳量減少的問題,在哺乳期間服用避孕藥安全性是不影響寶寶健康的。


其實哺乳期的飲食很輕鬆很簡單,願各位哺乳媽媽都能享受開心自在的哺乳生活!^-^

哺乳媽媽很多東西不能吃?— 哺乳期的飲食、飲酒與用藥

華人民族有 「民以食為天 、 「食補」的觀念,吃什麼東西 、 有什麼效果,經常很受到重視,因此很 常聽到媽媽們問: 「 哺乳期很多東西要忌口嗎?可以吃辣嗎?可以吃巧克力嗎?可以喝茶或咖啡嗎?可以吃藥嗎?可以喝酒嗎? … 」 等諸多問題,在網路資訊爆炸的年代,很多轉傳分享的農場文經...