「親餵好痛！」「乳頭被寶寶吸到破皮流血，變成草莓奶了！」
許多哺乳過的媽媽，可能都走過這段慘烈的血淚辛酸史。乳頭被寶寶吸到破皮，寶寶含乳時痛到飆淚，依然堅持忍痛哺餵寶寶，只盼望練就「鐵奶頭」的那天趕快來臨…。破皮流血真的是餵母奶的必經之路嗎？其實不盡然。如果學會讓寶寶「正確含乳」，維持良好的哺乳姿勢，也許就不會走到這條冤枉路了。
初產婦(第一胎)所經歷的一切都是新的，甫生產完疼痛又疲累，身體經歷了這麼劇烈的變化，還得從零開始學習照顧嬰兒和餵母乳，其實是很辛苦、很困難的。在學習餵奶的過程中，請爸爸和其他家人們給辛苦的媽媽多一點體貼、鼓勵和支持！
乳頭疼痛在初次嘗試哺乳時是很常見的問題。剛開始親餵的一週內，可能因為乳頭組織的延展性不足，會有短期性的疼痛。有些媽媽在噴乳反射發生時，也會有持續幾秒鐘的刺痛感，這兩種是屬於正常的乳頭疼痛。但如果是以下的幾種情況：哺乳超過一週仍會疼痛、強烈程度的疼痛、整個餵奶過程都會疼痛、乳頭產生傷口等，都屬於不正常的疼痛，最常見的原因就是「含乳不正確」。
[ 正確含乳 ]
「正確含乳」最最重要的重點就是：寶寶唇舌有含住乳暈 (張大嘴)，而不是只吸乳頭 (小鳥嘴)！
在泌乳機轉那篇中有提到，寶寶的吸吮是以「唇舌動作」按摩刺激「乳暈」下方及周圍的腺管開口使乳汁流出，而不是「從乳頭吸奶」(乳頭真的不是吸管！)，寶寶要張大嘴含住乳暈才是正確的含乳。正確的含乳才能讓寶寶有效吸吮，獲取足夠的乳汁，寶寶吞嚥時可以聽到像我們喝水一樣「咕嚕咕嚕」的聲音。請見下圖：
[ 哺乳姿勢佳 ]
要維持寶寶的正確含乳，「姿勢佳」是關鍵！ 記住以下幾個要點：
1) 善加利用枕頭，維持放鬆姿勢：每次哺乳都要數十分鐘的時間，媽媽抱寶寶的姿勢一定要放鬆、不出力，才能維持正確的含乳姿勢。找一張坐起來舒適、有扶手的椅子或沙發，善用家中大小枕頭或哺乳枕等，適當的支托媽媽的手臂和寶寶的身體，讓媽媽的不必出力就能好好hold住寶寶。若是抱寶寶的手一直需要出力，時間一久、力氣不夠，姿勢就跑掉了，寶寶很容易就含不好。坐餵時的椅子如果太高，踩一張小板凳墊高雙腳，讓寶寶能輕鬆靠向媽媽的身體。我個人不建議盤腿坐餵，畢竟要維持盤腿坐個20~30分鐘，雙腿和腰部都會很不舒服。
跟大家分享我自己的哺乳setting ：背後以一般睡覺用的枕頭直放支撐頸部和腰背，用哺乳枕(一般枕頭亦可)墊高支撐寶寶，哺乳枕下面兩側靠著沙發扶手或墊上小枕頭加強支撐，常常餵奶餵到自己睡著還是很舒服，枕頭是母乳媽媽的好朋友 ^-^
跟大家分享我自己的哺乳setting ：背後以一般睡覺用的枕頭直放支撐頸部和腰背，用哺乳枕(一般枕頭亦可)墊高支撐寶寶，哺乳枕下面兩側靠著沙發扶手或墊上小枕頭加強支撐，常常餵奶餵到自己睡著還是很舒服，枕頭是母乳媽媽的好朋友 ^-^
2) 寶寶的頭、頸、身維持一直線，且面向乳房，嘴巴含乳的位置才會正，如果要我們的臉一直轉90度吃飯，任誰都會很難受吧！
3) 媽媽寶寶身體盡量貼近，寶寶自然能夠張大嘴巴含乳。寶寶下唇盡量含住大部份乳暈，才能有效地喝到母乳。乳暈大小因人而異，未必能全部含住，只要寶寶嘴巴有張大就可以。
4) 不要塞乳頭給寶寶吃，寶寶主動含上乳房的姿勢才容易正確。可以乳頭輕觸寶寶鼻頭或上唇中央，誘發尋乳反射，讓寶寶自己含上乳房。有些出生幾天內的嬰兒，因成熟度不足，還沒有明顯尋乳反射，媽媽在哺乳時要特別注意寶寶是否有正確含乳。
5) 若寶寶含乳不正確、拉扯乳頭，或引起乳頭疼痛時，不要把寶寶嘴唇撥成外翻，因為嘴巴裡的舌頭位置還是不對，要重新含乳。不要硬把乳頭從寶寶嘴巴抽拉出來，在寶寶吸吮的真空狀態下拉扯乳頭會讓乳頭受傷。正確的方法是：用小指頭輕輕放入寶寶嘴角，讓寶寶鬆開口後，再重新含乳一次。
爸爸媽媽們可以下載國健署製作的「母乳一指通」APP ，裡面有哺乳的教學影片可以參考，也有母乳常見問題Q&A，是個實用的母乳衛教APP，推薦給大家。
「乳頭已經受傷了怎麼辦？可以繼續哺乳嗎？」
乳頭破皮流血時仍然可以繼續哺乳，但重點是要「確實改善含乳姿勢」，才不會愈來愈嚴重。也可以在受傷側先用手或集乳器將乳汁擠出，等傷口癒合後再繼續親餵。餵完奶後，可以擠出幾滴乳汁塗在乳頭上風乾，或是在乳頭上薄薄擦上一層羊脂膏，幫助破皮癒合。
「如果含乳正確，卻還是持續疼痛怎麼辦？」
如果含乳方法改善了，親餵卻一直很痛，建議帶寶寶就醫，評估哺乳姿勢是否需要調整、寶寶是否有口腔結構問題(如舌繫帶)、或是鵝口瘡感染等問題。
「乳頭凹陷可以哺乳嗎？」
有些婦女的乳頭有單側或雙側凹陷情形，但不代表一定無法哺乳。因為哺乳時「乳頭只是配角，乳暈才是主角」。試著用手指把乳頭周圍的乳暈往下輕壓，看看乳頭是否能挺出來，如果無法也不要灰心，可以先將乳汁擠出來餵寶寶，經常和寶寶肌膚接觸、讓寶寶多嘗試吸吮乳房，寶寶會慢慢領悟吸吮的技巧，有些寶寶甚至哺乳成功後幫媽媽矯正了乳頭凹陷的問題呢！
「乳頭太大，寶寶含不進怎麼辦？」
每個人的乳頭、乳暈大小不同，的確有媽媽的乳頭比較大，初生寶寶嘴巴太小、不易含乳，但這不代表無法哺乳或親餵。要記住：寶寶很快就會長大，大到某天以後就能順利親餵了。若經過評估確定寶寶無法順利含乳時，可以先將乳汁擠出來餵寶寶，記得經常和寶寶肌膚接觸，讓寶寶多嘗試吸吮乳房，當作一種輕鬆的母嬰互動，不要給自己壓力，給寶寶多一點耐心，寶寶很快就會長大囉！
