2018年9月1日 星期六

我的寶寶可以喝其他媽媽的母奶嗎?-捐乳與母乳庫

-我的母乳量不夠,可以喝其他媽媽的母奶嗎?

偶然看到某位小兒科醫師有意推廣母乳庫的捐乳經消毒後,以「有價購得」的方式,來取代使用配方奶的文章,在地方媽媽Line社團中,也偶爾會有人索取他人母乳給自己寶寶喝的情況。在採取這些行動之前,可能要考慮以下的問題:

1)母乳庫的優先使用對象為「早產兒和病嬰」,因為母乳庫的管理成本很高,包括檢驗、消毒殺菌、低溫專車運送...等成本,處理1cc捐乳要5元的經費,等於寶寶喝100cc的捐乳就要花費500元,一天就要花費3000~5000元!只為了確保捐乳品質安全無虞,因此母乳庫的母乳是「處方」,是為了醫療需求,而非「一般食物」。(母乳庫的詳細介紹可參考衛福部網站。)

2)我們鼓勵母乳哺育最安全、衛生的方法,是「自己的嬰兒自己哺」,避免感染體液傳染疾病(如B肝、C肝、HIV病毒、梅毒)的機會,許多疾病存在空窗期,捐血中心的血品也並非100%沒有風險,醫療上也只有在「絕對必要治療」時才會為病人輸注他人所捐的血品。另外,也曾經有研究調查顯示,某些有價購得的母乳,經過檢驗發現有被稀釋、混入其他乳品或液體。當一個善意的舉動變成商業化後,很難確保不會有特定人士故意從中牟利,反而傷害到需要的人。因此無論是血液或是母乳,我們的國家都只允許用捐的,就是為了避免這樣的問題。

3)母奶的成份是動態的,會提供當下寶寶生長發育最需要的營養。早產兒的媽媽、足月新生兒的媽媽、3個月嬰兒的媽媽,其母乳成份都是不同的。哪個媽媽的奶最好呢?答案是:「寶寶自己的媽媽」!

4)與其投入經費研究降低捐乳消毒成本,不如廣為培訓母乳支持專業人員,全面協助產婦順利哺乳,同時改善哺乳婦女育嬰制度,例如給予全職媽媽育嬰獎勵每月2~3萬至寶寶一歲,鼓勵婦女自行哺餵嬰兒,寶寶滿一歲後,如果媽媽不在身邊或停止哺乳,寶寶可以直接喝全脂牛奶,不需再喝配方奶,此做法或許也可以同時可改善少子化問題。

5)泌乳供需平衡、不過份泌乳,也是保障媽媽們的健康,就像捐血有限制捐血頻率和捐血量。因次必須考量捐乳者的身心健康影響,過於鼓勵捐乳也可能產生負面影響。

6)配方奶有生產的廠商做品質管理,若發生問題有廠商負責,若是使用「有價購得」母乳發生問題,從捐乳者的健康、集乳的衛生、運送及儲存的品質、到消毒的完整性,任一個環節出錯都可能導致寶寶生病,且難以追溯責任(怪醫院?怪國家?)

7)花錢買消毒母乳、花錢買配方奶,都不如「自己的寶寶自己哺」來得安全、衛生、經濟、營養,媽媽親餵可是產地直送+現點現做+自產自銷+量身打造呢!

母乳庫用於醫療的立意良善,管理必須嚴格,其中牽涉的倫理議題值得思考,母乳不是萬能,配方奶不是萬惡,都只是父母的選擇之一。

爸媽們不必為了追求「全母乳」而給自己太大壓力,吃配方奶的寶寶也能健康長大,母乳量不足的媽媽搭配方奶哺餵,寶寶一樣能得到母乳的好處!

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